Hygiejnekrav til klinikker: sådan lever I op til NIR

Hvad er NIR, og hvem gælder de for?

De nationale infektionshygiejniske retningslinjer udarbejdes af Central Enhed for Infektionshygiejne under Statens Serum Institut. De beskriver god praksis for at forebygge smittespredning i sundhedssektoren, herunder krav til rengøring, desinfektion og håndtering af udstyr.

Retningslinjerne er relevante for alle typer behandlingssteder: tandlægeklinikker, lægepraksis, speciallæger, fysioterapi, kiropraktik, fodterapi og kosmetiske klinikker. Tilsynsmyndighederne tager udgangspunkt i dem, når de vurderer, om et behandlingssted har styr på infektionshygiejnen, og derfor er NIR i praksis målestokken, jeres rengøring bliver holdt op imod.

Rengøring og desinfektion er to forskellige ting

Den vigtigste sondring i retningslinjerne er forskellen på rengøring og desinfektion. Rengøring fjerner snavs og organisk materiale med vand og rengøringsmidler. Desinfektion reducerer mængden af mikroorganismer på en overflade og virker kun ordentligt på en flade, der allerede er rengjort.

I praksis betyder det, at rækkefølgen er afgørende: først rengøring, så desinfektion, og kun de steder hvor desinfektion er påkrævet. En klinik, der desinficerer snavsede flader, spilder både tid og midler uden at opnå effekten.

Zoneinddeling: ikke alle rum er ens

Retningslinjerne arbejder med, at forskellige områder har forskellig risiko. Behandlingsrum med patientkontakt og procedurer stiller andre krav end et venteværelse, og venteværelset stiller andre krav end et kontor i baglokalet.

En professionel rengøringsplan for en klinik afspejler det med separate tjeklister pr. rumtype, rigtig rækkefølge fra rene mod urene områder og adskilte klude og rekvisitter, typisk farvekodede, så udstyr fra toilettet aldrig møder behandlingsrummet.

• Kontaktpunkter som håndtag, kontakter, armaturer og betalingsterminaler aftørres med høj frekvens
• Patientnære flader rengøres og desinficeres efter klinikkens procedurer
• Venteområder og reception holdes på hotelniveau, fordi de former patientens tillid
• Personalerum og bagområder følger fast plan, så intet område glider ud

Dokumentationen er halvdelen af compliance

Ved et tilsyn er spørgsmålet sjældent kun, om der er rent. Det er, om I kan vise, at der systematisk bliver gjort rent. Det kræver en skriftlig rengøringsplan, der beskriver hvad, hvor ofte og med hvilke midler, samt løbende registrering af, at planen faktisk er fulgt.

Papirbaserede tjeklister på et klemtræk kan fungere, men de bliver væk, de bliver udfyldt bagudrettet, og de er svære at trække sammen, når tilsynet beder om tre måneders historik. Digital registrering med tidsstempler og billeddokumentation løser præcis det problem og er en af grundene til, at vi har bygget vores egen platform, ServiceTrack, til formålet.

Intern rengøring eller professionel partner?

Mange klinikker starter med at lade personalet stå for rengøringen. Det kan fungere i en lille praksis, men det har to strukturelle svagheder: Rengøringen nedprioriteres, når kalenderen er presset, og dokumentationen halter, fordi ingen har det som sit egentlige ansvar.

En specialiseret leverandør vender det om. Rengøringen ligger uden for åbningstid, følger en fast plan bygget på NIR-principperne, udføres af et fast, baggrundstjekket team og dokumenteres automatisk. Klinikkens personale kan bruge tiden på patienter, og ved tilsyn ligger dokumentationen klar.

Kom i gang: tre konkrete skridt

Første skridt er en gennemgang af jeres nuværende rengøringsplan, hvis den findes på skrift. Findes den ikke, er det fund nummer ét. Andet skridt er en zonegennemgang af klinikken: Hvilke rum har hvilke krav, og hvor er kontaktpunkterne. Tredje skridt er at fastlægge dokumentationen: hvem registrerer hvad, og hvordan trækkes historikken frem ved tilsyn.

Hos Home Clean Copenhagen laver vi den gennemgang som en del af en gratis og uforpligtende befaring, og I modtager en konkret plan og et tilbud med fast pris inden for 24 timer.